Mamografía con Tomosíntesis digital de mama: Trabajo Científico del Programa de Screening de Verona, Italia

Tomosíntesis digital de mama con imágenes bidimensionales sintetizadas versus mamografía digital directa para la detección screening en la población: resultados del Programa de Screening de Verona, Italia.

Propósito

Examinar los resultados de un programa de screening de cáncer de mama basado en tomosíntesis digital de mama (DBT) más mamografía bidimensional 2D (reconstrucción de las proyecciones obtenidas con la de DBT) sintetizada en comparación con mamografía digital directa (FFDM).

Materiales y métodos

Este estudio prospectivo incluyó a 16.666 mujeres asintomáticas de entre 50 y 69 años entre abril de 2015 hasta marzo de 2016 para la detección de DBT más 2D sintetizada en el programa de screening de Verona. Se incluyó una cohorte de comparación de mujeres evaluadas con FFDM ( n = 14.423) en el año anterior. Las medidas de detección para los dos grupos se compararon calculando las proporciones asociadas con cada resultado, y las tasas relativas (RR) se calcularon con regresión logística multivariada.

Resultados

La tasa de detección del cáncer (CDR) para DBT más 2D sintetizada fue de 9,30 por 1000 exámenes de detección versus 5,41 por 1000 exámenes de detección con FFDM (RR, 1,72, intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,30, 2,29).
La CDR fue significativamente más alta en pacientes de screening con DBT más imágenes 2D sintéticas que en aquellos screening con FFDM entre mujeres clasificadas como con baja densidad mamaria (RR, 1.53, IC 95%: 1.13, 2.10) o densidad mamaria alta (RR, 2.86; 95 % CI: 1,42, 6,25). El valor predictivo positivo (PPV) se duplicó con DBT más 2D sintetizada: 23,3% frente a 12,9% de los pacientes retirados que se sometieron a screening con FFDM (RR: 1,81; IC del 95%: 1,34; 2,47).
La tasa de recuperación fue similar entre los grupos (RR: 0,95; IC del 95%: 0,84; 1,06), mientras que el índice de repetición con la evaluación invasiva fue mayor para DBT más imágenes 2D sintetizadas que para FFDM (RR, 1. 93; IC del 95%: 1,31, 2,03). El número promedio de estudios de screening interpretados por hora fue significativamente menor para los exámenes de screening realizados con DBT más 2D sintetizada (38,5 pantallas por hora) que con FFDM (60 pantallas por hora) (P <.001).

 

Conclusión

DBT con el plus de imágenes sintetizadas 2D aumenta CDR con tasas de recuperación comparables a las de FFDM. DBT más las imágenes 2D sintetizadas aumentó el tiempo de lectura de imágenes y el tiempo necesario para las evaluaciones invasivas.

 

Fuente: Radiological Society of North America

Investigación original:

Titulo: Digital Breast Tomosynthesis with Synthesized Two-Dimensional Images versus Full-Field Digital Mammography for Population Screening: Outcomes from the Verona Screening Program

Autores:
Francesca Caumo, MD, Manuel Zorzi, MD, SilviaBrunelli, MD, Giovanna Romanucci, MD, Rossella Rella, MD, Loredana Cugola, MD, Paola Bricolo, MD, Chiara Fedato, MD, Stefania Montemezzi, MD, Nehmat Houssami, MD, PhD.

From the UOSD Breast Unit ULSS9, Ospedale di Marzana, Piazzale Lambranzi, 1, 37034 Verona, Italy (F.C., S.B., G.R., L.C., P.B.); Veneto Tumour Registry, Veneto Region, Padua, Italy (M.Z.); Dipartimento di Scienze Radiologiche, Università Cattolica del Sacro Cuore, Rome, Italy (R.R); Organizational Unit Prevention and Public Health, Veneto Region, Venice, Italy (C.F.); DAI Patologia e Diagnostica, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Verona, Italy (S.M.); and Sydney School of Public Health, Sydney Medical School, University of Sydney, Sydney, Australia (N.H.).

Año publicación: 2017