Los estudios con equipos PET/CT híbridos en oncología permiten evaluar simultáneamente los cambios anatómicos y metabólicos que se producen como consecuencia de una neoplasia y abarcan una creciente variedad de indicaciones, tanto en el caso de las moléculas más difundidas, como la 18FDG, y otras de empleo más reciente, pero igualmente relevantes.
11C-Colina
La 11C-Colina está indicada especialmente en casos de recaída bioquímica en pacientes con antecedentes de cáncer de próstata ya tratado con cirugía o radioterapia. Su excreción urinaria es reducida, permitiendo mejor visualización pelviana que los estudios con compuestos fluorados.
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Estudio con 11C-Colina en paciente con cáncer de próstata con elevación del PSA sin manifestación por otros métodos de imágenes (TC, centellografía ósea). Se evidencia compromiso hipercaptante ganglionar ilíaco interno izquierdo y óseo supra-acetabular derecho.
11C-Metionina
La 11C-Metionina está indicada principalmente para distinguir entre recidiva tumoral y cambios benignos post quirúrgicos como la radionecrosis en tumores encefálicos. Otras indicaciones probadas son las de guia de biopsia, la identificación de margenes tumorales y la respuesta temprana a la quimio y radioterapia.
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Estudio PET/CT con 11C-Metionina que muestra área hipercaptante frontoinsular izquierda atribuible a la lesión tumoral en actividad. Se trata de un paciente con antecedente de oligodendroglioma de bajo grado tratado hace 19 años con cirugía, radio y quimioterapia. Actualmente, presenta incremento de crisis epilépticas.
18-FDG
La 18F-Fludesoxiglucosa, conocida como FDG o glucosa sintética, es el radiotrazador más ampliamente utilizado en oncología. Se utiliza para:
- Búsqueda de tumor primitivo
- Estadificación tumoral
- Re-estadificación
- Valoración de la respuesta terapéutica
- Planificación de tratamiento radiante
- Guía de sitio de biopsia.
- Valoración de la respuesta terapéutica
- Planificación de tratamiento radiante
- Guía de sitio de biopsia.
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Paciente con cáncer de recto operado y tratado con radio y quimioterapia. Se objetiva recidiva presacra con intensa actividad metabólica de FDG.
Fluoruro de Sodio
Tiene similares indicaciones que el centellograma óseo con menor tiempo de adquisición y evaluación morfológica y metabólica en forma simultánea.
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Paciente con cáncer de próstata. Área hipermetabólica acetabular izquierda atribuible a secundarismo óseo.